广州中医药大学金沙洲医院肿瘤 MDT 多学科团队讨论
CANCER TREATMENT · GUANGZHOU

癌症治疗,
先找到适合你的治疗路径。

从初次确诊、术后辅助治疗,到癌症复发、转移及既往治疗后进展,医疗团队将结合影像、病理、分子检测及 MDT 多学科评估,综合考虑手术、精准放疗、药物治疗、介入及其他抗肿瘤治疗方式,为患者制定个体化治疗路径。

初次确诊术后治疗癌症复发Stage IV / 转移
PRECISION CANCER CARE

先看清疾病全貌,
再决定下一步怎么治。

01
精准诊断Diagnosis & Staging
02
MDT 多学科评估Multidisciplinary Review
03
制定治疗策略Treatment Strategy
04
治疗与动态调整Treatment & Reassessment
重点不是“选一种治疗”,而是先判断治疗顺序。同一种癌症,不同分期、转移位置及既往治疗经历,治疗路径都可能不同。
DIAGNOSIS影像 · 病理 · 分子检测
MDT多学科联合评估
TREATMENT局部 + 全身治疗策略
REASSESSMENT根据疗效动态调整方案
YOUR CURRENT SITUATION

不同阶段的癌症,
治疗重点并不一样。

同一个癌种,在初诊、术后、复发或转移阶段,治疗目标和优先顺序都可能不同。 先确认目前处于哪个阶段,才能判断下一步应该先做什么。

01
NEWLY DIAGNOSED

初次确诊

Newly Diagnosed Cancer

刚确诊癌症时,第一步通常不是急着决定手术、化疗或放疗, 而是先把病理、分期及疾病范围确认清楚。

明确癌症类型与病理结果
确认是否有淋巴结或远处转移
判断是否需要基因或分子检测
了解初诊治疗思路
02
AFTER SURGERY

手术后

Post-Surgery Treatment

完成手术后,接下来需要根据病理、分期及复发风险, 判断是否需要进一步辅助治疗及后续复查安排。

是否需要辅助化疗或放疗
是否需要靶向、内分泌或其他药物治疗
评估复发风险与后续监测计划
查看术后治疗选择
03
RECURRENT CANCER

癌症复发

Recurrent Cancer

复发并不等于没有治疗空间。需要重新判断复发位置、 疾病范围,以及之前接受过哪些治疗。

是局部复发还是远处复发
既往治疗是否限制下一步选择
是否仍有局部治疗或新的药物机会
了解复发后的重新评估
04
STAGE IV / METASTATIC

Stage IV / 转移

Metastatic Cancer

癌症出现转移后,治疗通常需要同时考虑全身疾病控制, 以及脑、骨、肝、肺等高风险局部病灶的处理。

控制全身肿瘤负荷
处理高风险或症状明显的转移病灶
根据治疗反应持续调整下一阶段方案
了解转移性癌症治疗
不确定自己现在属于哪一种情况?

把现有病理、最近的 CT / MRI / PET、目前用药及既往治疗资料发给我们, 医疗团队可先根据现有资料协助判断下一步重点。

CANCER TYPES

不同癌种,
治疗策略也不一样。

不同癌症在病理特征、转移方式及药物敏感性上都有差异。 选择癌种,了解常见检查重点、治疗方式及复杂病例的评估方向。

LUNG CANCER

肺癌

从局部病灶到脑、骨及其他部位转移,需结合分期与分子检测制定治疗策略。

BREAST CANCER

乳腺癌

需结合 ER、PR、HER2 等分型,以及复发或转移情况判断药物与局部治疗顺序。

COLORECTAL CANCER

结直肠癌

需要判断原发病灶、肝肺转移及分子特征,再决定手术、药物和局部治疗时机。

LIVER CANCER

肝癌

可根据病灶数量、位置及肝功能评估手术、介入、消融、放疗及药物治疗机会。

STOMACH CANCER

胃癌

治疗需结合病理、分期、HER2 等分子标志物及是否存在腹膜或远处转移。

PANCREATIC CANCER

胰腺癌

重点判断是否可切除、血管侵犯、远处转移,以及药物与局部治疗的组合方式。

PROSTATE CANCER

前列腺癌

根据 PSA、Gleason、影像及既往治疗判断局部放疗、系统治疗及复发后的处理方向。

KIDNEY CANCER

肾癌

复发或转移后常需结合免疫、靶向治疗,并评估脑、肺、骨等局部病灶的处理。

NASOPHARYNGEAL CANCER

鼻咽癌

放疗通常是重要治疗方式之一,需结合分期、淋巴结及远处转移情况制定综合方案。

CERVICAL CANCER

宫颈癌

根据分期评估外照射、近距离治疗、药物治疗及复发后进一步治疗策略。

BRAIN TUMOR

脑肿瘤 / 脑转移

需要结合病灶数量、大小、位置、既往放疗及神经症状评估手术或精准放疗。

LYMPHOMA

淋巴瘤

需根据病理亚型、分期及治疗反应决定药物治疗、放疗及后续评估路径。

没有看到您的癌种?

仍然可以先把病理、影像和既往治疗资料发给我们。 国际患者团队可协助整理资料,并确认适合进一步咨询的专科方向。

TREATMENT OPTIONS

癌症治疗不是单选题。
治疗围绕患者,而不是围绕某一台机器。

不同治疗方式可以在不同阶段发挥作用。医疗团队会结合癌种、分期、病灶位置、 既往治疗及患者整体状态,决定哪些治疗需要组合,以及先后顺序。

SURGERY

肿瘤外科

对部分可切除肿瘤,手术仍是重要治疗方式之一,重点是判断正确的手术时机。

Resection Minimally Invasive
PRECISION RADIOTHERAPY

精准放疗

根据病灶位置、大小及既往治疗,选择适合的精准放射治疗方式。

SRSSBRTIMRTVMAT
SYSTEMIC THERAPY

全身药物治疗

当疾病具有全身风险或已出现转移时,药物治疗承担控制全身疾病的重要角色。

Chemotherapy Targeted Immunotherapy
INTERVENTIONAL ONCOLOGY

介入治疗

根据病灶位置、血供及患者整体情况,评估介入治疗作为局部控制方式的机会。

Embolization Image Guidance
ABLATION & LOCAL THERAPY

消融与局部治疗

对部分局限或寡转移病灶,可评估消融及其他局部治疗,提高局部控制。

Ablation Local Therapy
INTEGRATED CANCER CARE

全程综合管理

同时关注治疗耐受性、疼痛、营养、康复及长期复查,帮助患者完成整个治疗过程。

Symptom Control Nutrition Follow-up
Patient-Centered Treatment Planning 治疗围绕患者病情组合,而不是只选择一种技术。
关键不是“哪一种治疗最好”,而是哪一种组合更适合现在的病情。

医疗团队会结合病理、影像、分期、分子特征及既往治疗, 判断局部治疗与全身治疗之间的优先顺序。

MDT TREATMENT PLANNING

不是先决定用什么治疗,
而是先决定治疗顺序。

同样是癌症患者,即使癌种和分期相同,治疗顺序也可能不同。 MDT 的价值,是先把疾病全貌、风险与治疗目标看清楚,再决定谁先介入。

SINGLE-SPECIALTY THINKING

如果只从一个科室出发,
容易先看到“自己能做什么”。

单一治疗方式本身未必错误,问题在于如果没有先看清全身疾病与治疗优先级, 很容易把“能做”误认为“现在最应该做”。

×
“先开刀再说” 如果已有远处转移,手术时机可能需要重新评估。
×
“先做大化疗看看” 如果存在高风险脑、骨或其他局部病灶,可能不能只等全身治疗反应。
×
“放疗次数越多越好” 放疗重点是剂量、靶区与正常组织保护,而不是单纯比较次数。
MULTIDISCIPLINARY DECISION

MDT 先回答四个问题,
再决定治疗怎么组合。

治疗决策不只看“有什么技术”,而是把病理、影像、既往治疗和当前风险放在同一张桌面上讨论。

01
先明确疾病全貌 原发病灶、转移位置、病理与分子特征。
02
判断哪些问题最紧急 哪些病灶会影响生命、神经功能、疼痛或器官功能。
03
决定局部与全身治疗顺序 手术、放疗、药物、介入等是否需要先后或组合。
04
根据反应再次调整 治疗后重新影像评估,再决定下一阶段方案。
MDT 不是“很多医生一起看”,而是一起决定优先级。 真正重要的是:什么时候做、先做什么、做到什么程度。
同样是 Stage IV 肺癌,两位患者的治疗顺序也可能完全不同。 一位可能需要先处理高风险脑转移;另一位则可能优先进行全身药物治疗。 治疗路径取决于疾病全貌,而不是只看一个诊断名称。
提交报告评估 →
STAGE IV · METASTATIC CANCER

癌症已经转移,
治疗目标会改变,但不代表没有治疗选择。

转移性癌症通常需要同时考虑全身疾病控制与局部高风险病灶处理。 治疗目标可能从单纯追求“切掉一个肿瘤”,转向长期控制、降低风险、缓解症状与维持生活质量。

PET/MR 全身影像评估转移性癌症
RESTAGING · MDT REVIEW 转移后,第一件事不是急着换治疗,而是重新看清疾病全貌。 影像、病理、既往治疗及当前症状,需要重新放在一起评估, 才能判断哪些问题最需要优先处理。
COMBINED TREATMENT STRATEGY

Stage IV 治疗,通常不是只做一件事。

医疗团队会同时考虑全身疾病控制、局部风险及治疗反应, 再决定药物、放疗、手术、介入或其他局部治疗如何组合。

全身治疗 控制全身肿瘤负荷,包括化疗、靶向、免疫或其他系统治疗。
局部治疗 针对脑、骨、肝、肺等特定病灶,评估放疗、手术、介入或消融。
持续评估 通过影像和临床反应重新判断,决定下一阶段是否继续、调整或增加治疗。
系统治疗 + 局部治疗 + 动态评估 三者不是互相取代,而是在不同阶段共同组成治疗路径。
BRAIN METASTASES

脑转移

需要结合病灶数量、位置、症状及既往放疗情况判断局部治疗优先级。

LUNG METASTASES

肺转移

需判断病灶数量、大小及全身疾病状态,再决定观察、局部治疗或系统治疗。

LIVER METASTASES

肝转移

根据病灶数量、位置及肝功能,评估放疗、介入、消融或其他局部治疗机会。

BONE METASTASES

骨转移

疼痛、骨折风险及脊髓压迫风险,会直接影响是否需要优先进行局部处理。

COMMON MISUNDERSTANDING “已经 Stage IV,就没有必要做局部治疗了。”

实际上,部分患者仍需要针对高风险、症状明显或影响器官功能的病灶进行局部处理。

CLINICAL REALITY 治疗重点是:哪些病灶必须先控制,哪些可以交给全身治疗。

真正的治疗顺序,需要结合转移位置、疾病负荷、症状及药物敏感性综合判断。

WHEN CANCER PROGRESSES

已经治疗过,肿瘤还是进展了,
下一步不是简单地“再换一种药”。

疾病进展并不只代表一种情况。可能是原有治疗失去效果,也可能只是少数病灶突破控制, 或肿瘤的生物学特征已经发生变化。重新评估原因,才能决定下一条治疗路径。

PROGRESSION ≠ END OF OPTIONS

治疗失败,和“所有治疗都失败”,是两回事。

当影像显示肿瘤增大或出现新病灶,首先需要判断究竟是全身性进展, 还是只有部分病灶发生进展。两种情况的下一步治疗逻辑可能完全不同。

关键不是只问:“还有什么药可以用?” 而是先问:为什么进展?哪里进展?原来的治疗还有没有部分效果?
REASSESS BEFORE CHANGING

出现进展后,医疗团队通常需要重新回答 4 个问题。

01
哪里发生了进展? 原发灶、脑、骨、肝、肺,还是出现新的转移部位。
02
是局部还是全身进展? 少数病灶突破控制,与全身多个病灶同时恶化,策略不同。
03
原治疗还有没有效果? 如果大部分病灶仍受控制,不一定需要立刻推翻整个方案。
04
是否需要重新检测? 部分患者可能需要重新活检或分子检测,寻找新的治疗依据。
RE-TREATMENT PATHWAY

重新治疗,通常从“重新认识肿瘤”开始。

STEP 01

重新影像评估

重新判断疾病范围、进展部位,以及是否存在需要优先处理的高风险病灶。

STEP 02

重新检查病理与分子信息

结合既往病理、IHC、基因检测,必要时评估是否需要再次取材或检测。

STEP 03

处理突破控制的病灶

若只是少数病灶进展,可评估精准放疗、手术、消融或其他局部治疗机会。

STEP 04

重新组合下一阶段治疗

根据新的疾病状态,决定继续原方案、调整药物,或重新组合局部与全身治疗。

癌症治疗不是一条固定直线,而是不断评估、调整与重新规划的过程。 疾病发生变化时,治疗策略也需要跟着变化。
YOUR TREATMENT JOURNEY

从医疗报告,
到一条清楚的治疗路径。

对国际患者来说,真正困难的不只是治疗本身,而是不知道第一步从哪里开始。 整个流程会从资料整理、医疗评估,到广州检查、治疗及回国后的继续随访逐步衔接。

金沙洲医院国际患者检查与治疗流程
INTERNATIONAL PATIENT COORDINATION 不是到了广州才开始治疗,而是从第一份医疗报告就开始规划。 先了解病情、判断下一步检查与治疗方向, 再安排赴广州后的医疗衔接,可以减少患者在陌生医疗系统中的不确定感。
FROM REVIEW TO FOLLOW-UP

国际患者的治疗流程,分成 6 个阶段。

每一步都有不同的目标:先确认资料,再明确治疗方向, 到院后根据实际检查结果正式制定及执行方案。

01
提交医疗报告 病理、CT / MRI / PET、既往治疗记录及目前用药。
SUBMIT REPORTS
02
初步医疗评估 根据现有资料先判断病情重点,以及还缺哪些检查。
MEDICAL REVIEW
03
需要时进行 MDT 讨论 复杂、复发或转移病例,可进一步由不同专科共同评估。
MDT
04
赴广州完成必要检查 根据病情进行影像、病理或其他检查,确认正式治疗方案。
GUANGZHOU
05
开始治疗与动态评估 根据治疗反应和实际情况,必要时调整治疗顺序或组合。
TREATMENT
06
回国继续复查与后续治疗 根据治疗结果安排复查、本地药物治疗或后续医疗衔接。
FOLLOW-UP
BEFORE ARRIVAL 先把病情和资料整理清楚 减少到院后重复沟通,让医生更快进入医疗判断。
IN GUANGZHOU 检查、治疗与团队衔接 根据实际病情完成进一步检查并进入正式治疗流程。
AFTER RETURNING HOME 治疗结束,不代表医疗衔接结束 继续安排复查、药物治疗及后续病情变化的沟通。
一次海外治疗,不应该是一段断开的医疗经历。 真正完整的治疗路径,是从出发前的评估,到回国后的继续管理。
YOUR TREATMENT PLAN · SUMMARY

癌症治疗,
没有一条适合所有人的标准答案。

真正的治疗方案,需要把癌症类型、分期、病理与分子特征、 既往治疗、疾病反应及患者整体状态放在一起判断, 再决定现在最应该先做什么。

01 · DIAGNOSIS 精准诊断 先看清疾病全貌。
02 · PATHOLOGY 病理与分子信息 了解癌症真正的生物学特征。
03 · MDT 多学科评估 先决定优先级,再决定由谁介入。
04 · SEQUENCING 决定治疗顺序 局部与全身治疗如何组合。
05 · TREATMENT 开始治疗 按既定目标执行治疗。
06 · REASSESSMENT 动态重新评估 根据反应调整下一阶段治疗。
我们关注的不只是“有什么治疗可以做”,而是现在最应该先做什么。 同一种癌症、甚至同一个分期,不同患者的治疗顺序也可能完全不同。 治疗应该跟随疾病的生物学特征与行为,而不只是诊断名称。
CANCER TREATMENT FAQ

患者和家属最常问的问题

以下回答用于帮助理解一般治疗思路。 实际方案仍需要结合个人病理、影像、既往治疗及当前身体状态评估。

不一定需要把所有检查重新做一遍。医疗团队会先查看您在当地医院完成的病理报告、影像检查、 基因检测及既往治疗记录,再判断现有资料是否足够。部分检查如果时间较久、影像不够完整, 或需要进一步确认目前疾病范围,医生才会建议补充或更新相关检查。
Stage IV 并不代表没有治疗选择。治疗目标可能包括控制疾病、处理高风险病灶、 缓解症状、保护器官功能及尽可能延长疾病稳定时间。 实际目标取决于癌种、转移范围及患者整体情况。
首先需要判断是局部进展还是全身进展,并重新评估影像、病理及分子信息。 部分患者可能需要调整全身治疗,也可能针对少数突破控制的病灶加入精准放疗、 手术、消融或其他局部治疗。
是否适合放疗,需要结合病灶数量、大小、位置、症状、既往放疗剂量以及全身疾病控制情况判断。 并不是出现转移就不能做放疗,也不是所有转移灶都必须接受放疗。
因为治疗不仅看癌症名称,还需要考虑分期、病理类型、基因及生物标志物、 转移位置、既往治疗反应以及患者身体状态。 因此,即使诊断名称相同,治疗顺序也可能完全不同。
不一定。大多数国际患者都可以先通过线上医疗面诊, 由医疗团队根据患者在当地已经完成的病理、CT / MRI / PET、基因检测及既往治疗记录进行初步评估。

如果现有医疗资料较完整,通常在患者出发前, 就可以对病情及治疗方向形成一个约 80% 的初步方案框架, 让患者提前了解可能需要进行哪些检查、治疗方向以及大致的治疗安排。

如果现有资料不完整、影像时间较久,或目前病情已经发生明显变化, 医疗团队则可能建议患者直接到广州进行一次较完整的重新评估。

尤其对于复发、转移或病灶分布较复杂的患者, 医生可能根据病情安排 PET/MR 等全身影像检查, 进一步评估病灶的位置、范围及全身疾病情况, 尽量减少因既往检查范围或影像条件限制而遗漏重要病灶的可能。
出发前先了解约 80% 的治疗方向 到院后再根据完整检查结果,把剩余的不确定因素进一步确认,并最终制定正式治疗方案。
一般情况下,国际患者在广州的医疗安排大约为 5–7 DAYS最短常见安排15–45 DAYS较完整治疗周期, 具体取决于检查项目、癌症类型及最终治疗方案。

最短约 5–7 天: 通常适用于完成必要检查、医生 / MDT 评估、制定治疗方案,并开始第一次治疗后, 可根据情况回国继续后续治疗的患者。

较完整的治疗周期约 15–45 天: 如果需要在广州完成一个阶段的放疗、药物治疗、联合治疗, 或需要进一步检查及观察治疗反应,停留时间通常会相对较长。

以上属于常见时间范围,并不是固定住院或治疗天数。 实际停留时间会根据患者病情、检查结果、治疗方式及治疗后的身体情况而调整。
治疗计划应包含后续复查。根据情况,可继续安排影像、血液检查、药物治疗及当地医疗衔接。 如果病情发生新的变化,再根据最新资料重新评估下一阶段治疗。
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不知道下一步该怎么治疗?

提交现有病理、最近的 CT / MRI / PET、目前用药及既往治疗记录, 让医疗团队先了解目前的情况,再判断下一步需要补充什么资料和重点评估什么。