RADIOTERAPI KELAS DUNIA · SAINS PRESISI

Teknologi Medis Kelas Dunia,
Didukung oleh Sains Radioterapi yang Lebih Presisi.

Radioterapi Modern Lebih dari Sekadar Memberikan Radiasi.

Radioterapi presisi modern bukan sekadar “mengarahkan radiasi ke tumor”. Mulai dari identifikasi target dan perencanaan dosis hingga perlindungan jaringan normal, pengelolaan gerakan pernapasan serta perubahan anatomi selama perawatan, setiap tahap dapat memengaruhi rencana terapi akhir. Bahkan pasien dengan diagnosis kanker yang sama dapat membutuhkan teknik radioterapi dan platform perawatan yang sangat berbeda.

TERAPI PROTON SRS / SBRT IMRT / VMAT RT ADAPTIF MANAJEMEN GERAKAN

PRESISI Radioterapi

01 · LOKASI Di Mana Letak Tumornya? Lokasi & penentuan target

02 · DOSIS Berapa Dosis yang Diperlukan? Dosis & fraksinasi

03 · OAR Organ Penting Apa yang Berada di Dekatnya? Organ berisiko

04 · GERAKAN Apakah Lesi Bergerak? Pernapasan & gerakan organ

05 · PERUBAHAN Apakah Akan Berubah Selama Perawatan? Anatomi & respons tumor

SEBELUM MEMILIH MESIN Pertanyaan Pertama Bukan “Mesin Mana yang Terbaik?”

TARGET Ukuran, Jumlah & Bentuk Lesi

GERAKAN Apakah Bergerak Mengikuti Pernapasan atau Organ

JARINGAN NORMAL Cara Melindungi Jaringan Normal yang Penting

TEKNOLOGI Baru Kemudian Menentukan Platform Perawatan yang Sesuai

Tujuan Radioterapi Presisi Bukan Sekadar Memberikan Dosis Radiasi yang Lebih Tinggi ke Dalam Tubuh. Nilai teknis yang sebenarnya terletak pada kemampuan menyesuaikan dosis dengan bentuk tiga dimensi tumor dan kebutuhan biologisnya, sekaligus membatasi paparan radiasi pada jaringan normal di sekitarnya semaksimal mungkin. Selanjutnya, kita akan mulai dari prinsip dasar radioterapi untuk memahami mengapa Photon, Proton dan berbagai platform radioterapi digunakan.

CARA KERJA RADIOTERAPI

Bagaimana Radioterapi
Benar-Benar Memengaruhi Sel Kanker?

Radioterapi bukan sekadar “membakar tumor”. Radiasi berenergi tinggi atau partikel mengendapkan energi ke dalam jaringan, sehingga menyebabkan kerusakan DNA pada sel. Jika sel kanker tidak mampu memperbaiki kerusakan tersebut secara efektif, kemampuannya untuk terus membelah akan berkurang secara bertahap.

Peralatan radioterapi presisi TomoTherapy

ENERGI · TARGET · DOSIS Yang Sebenarnya Diberikan oleh Mesin Radioterapi Bukan “Mesinnya”, tetapi Dosis Perawatan yang Telah Dihitung. Mulai dari penentuan posisi melalui pencitraan, pemetaan area target hingga perhitungan dosis, mesin hanyalah salah satu bagian dalam menjalankan rencana radioterapi akhir.

DARI RADIASI KE EFEK BIOLOGIS

Dari Radiasi Masuk ke Tubuh hingga Sel Kanker Kehilangan Kemampuan untuk Berkembang Biak.

Radioterapi modern berfokus pada lokasi pengendapan energi, seberapa besar dosis yang diterima tumor dan seberapa banyak dosis yang tidak perlu diterima jaringan normal.

01 · PENGIRIMAN Radiasi / Partikel Masuk ke Tubuh Energi diberikan dari arah atau jalur yang telah direncanakan.

02 · ENERGI Energi Diendapkan di Dalam Jaringan Teknologi yang berbeda menentukan bagaimana dosis tersebar dalam ruang tiga dimensi.

03 · KERUSAKAN DNA Terjadi Kerusakan DNA pada Sel Sel kanker mengalami kerusakan DNA secara langsung atau tidak langsung.

04 · KONTROL Sel Kehilangan Kemampuan untuk Terus Berkembang Biak Tujuan akhirnya adalah mencapai kontrol tumor secara lokal.

FRAKSINASI · Mengapa Ada Pasien yang Menjalani 5 Sesi dan Ada yang 30 Sesi?

Jumlah Sesi Radioterapi yang Lebih Banyak Tidak Selalu Lebih Baik, dan Lebih Sedikit Tidak Selalu Lebih Canggih.

Dosis per sesi, dosis total, jenis kanker, karakteristik biologis, lokasi lesi serta toleransi jaringan normal di sekitarnya semuanya memengaruhi pemilihan pola fraksinasi.

2 Gy × 30 Fraksinasi Konvensional

≠

12 Gy × 5 Contoh Hipofraksinasi / SBRT

BIOLOGI TUMOR Sel Kanker yang Berbeda Dapat Memberikan Respons yang Berbeda terhadap Radiasi.

Jenis kanker, kecepatan pertumbuhan dan radiosensitivitas dapat memengaruhi desain dosis dan fraksinasi.

JARINGAN NORMAL Jaringan Normal Juga Memiliki Batas Toleransinya Sendiri.

Perencanaan terapi juga perlu mempertimbangkan batas dosis untuk organ normal seperti sumsum tulang belakang, batang otak, paru dan usus.

TEKNOLOGI Mesin Menentukan “Bagaimana Dosis Diberikan”, Bukan Sendirian Menentukan “Berapa Banyak Dosis yang Harus Diberikan”.

Resep dosis ditentukan berdasarkan pertimbangan klinis, kemudian platform yang sesuai digunakan untuk menjalankan rencana tersebut.

Dosis Total yang Sama Tidak Selalu Menghasilkan Efek Biologis yang Sama. Selanjutnya, kita akan menjelaskan mengapa terapi Photon dan Proton memiliki karakteristik distribusi dosis yang berbeda.

PHOTON VS PROTON

Perbedaan Terpenting pada Terapi Proton
Bukan Karena “Lebih Kuat”, tetapi Di Mana Dosis Berhenti.

Photon dan proton sama-sama dapat digunakan untuk mengobati tumor, tetapi keduanya mengendapkan energi di dalam tubuh dengan cara yang berbeda. Salah satu karakteristik fisik utama terapi proton adalah Bragg Peak, yang memungkinkan dosis lebih tinggi dipusatkan di sekitar kedalaman target dan turun dengan cepat setelah melewati target.

TERAPI PARTIKEL · BRAGG PEAK Presisi Bukan Hanya Mengirimkan Dosis ke Tumor, tetapi Juga Membuat Dosis Turun Cepat di Titik yang Seharusnya Berhenti. Pada kasus tertentu yang dekat dengan organ penting atau membutuhkan kontrol dosis jaringan normal yang sangat ketat, karakteristik fisik ini dapat memberikan keuntungan dosimetrik.

PENGENDAPAN ENERGI

Perbedaan Terbesar antara Photon dan Proton Sering Terjadi “Setelah Melewati Tumor”.

Keduanya dapat memberikan dosis terapi ke tumor, tetapi bagaimana dosis terus tersebar setelah keluar dari area target merupakan perbedaan yang sangat penting.

PHOTON / X-RAY

Radioterapi Photon

Setelah sinar-X masuk ke tubuh, energi terus diendapkan sepanjang jalurnya; setelah melewati tumor, masih terdapat sejumlah dosis keluar.

PROTON

Terapi Proton

Dengan mengontrol energi proton, dosis tinggi dapat dipusatkan di sekitar kedalaman yang direncanakan dan turun dengan cepat setelah melewati target.

DISTRIBUSI DOSIS SEDERHANA

PHOTON

PROTON

MASUK TUMOR KELUAR / DISTAL

KONTROL KEDALAMAN Kedalaman Penetrasi Dapat Dikontrol melalui Energi Energi proton yang berbeda dapat disesuaikan dengan kedalaman terapi yang berbeda.

BRAGG PEAK Dosis Tinggi Dipusatkan di Sekitar Kedalaman Target Ini adalah salah satu perbedaan fisik utama antara proton dan photon.

PENURUNAN DOSIS DISTAL Dosis Turun dengan Cepat Setelah Melewati Target Hal ini dapat membantu mengurangi dosis yang tidak diperlukan pada jaringan normal tertentu.

Perawatan Klinis Tidak Hanya Menggunakan Satu Bragg Peak yang Sempit. Dalam praktiknya, beberapa lapisan energi digabungkan untuk membentuk Spread-Out Bragg Peak (SOBP) yang mencakup seluruh kedalaman tumor.

KAPAN PROTON DAPAT MEMBERI MANFAAT Nilai Terapi Proton Sering Terlihat pada Pengurangan Dosis ke Jaringan Normal.

Pada tumor anak, lesi di sekitar dasar tengkorak atau sistem saraf pusat, serta beberapa kasus yang sangat dekat dengan organ penting, dokter dapat memberi perhatian khusus pada apakah rencana proton mampu mengurangi dosis ke jaringan normal di sekitarnya.

TIDAK SELALU LEBIH BAIK Terapi Proton Tidak Otomatis Lebih Baik daripada Photon untuk Semua Pasien.

Yang sebenarnya perlu dibandingkan adalah cakupan tumor, dosis pada organ normal, pergerakan lesi, ketahanan rencana terapi dan tujuan klinis secara keseluruhan, bukan sekadar nama mesin yang digunakan.

Perbandingan yang Sebenarnya Bukan Mana yang “Lebih Canggih” — Proton atau Photon — tetapi Mana yang Lebih Sesuai untuk Kasus Ini. Selanjutnya, kita akan melihat mengapa berbagai platform radioterapi perlu tersedia secara bersamaan dan bagaimana dokter memilih mesin berdasarkan kebutuhan klinis.

SISTEM RADIOTERAPI MULTI-PLATFORM

Mengapa Satu Rumah Sakit Membutuhkan
Begitu Banyak Sistem Radioterapi yang Berbeda?

Karena “radioterapi” bukan satu teknologi yang tetap. Lesi kecil, target yang bergerak, area perawatan luas dan kompleks, serta tumor dengan perubahan anatomi harian menghadirkan tantangan teknis yang berbeda. Nilai sebenarnya adalah memiliki berbagai platform untuk menyesuaikan kebutuhan klinis yang berbeda.

SRS / SBRT ROBOTIK

CyberKnife M6

Lengan robotik mengirimkan berkas radiasi presisi tinggi dari berbagai sudut, dipadukan dengan pencitraan dan teknologi pelacakan untuk lesi kecil, kompleks atau bergerak.

Target Kecil Pelacakan Gerakan SRS / SBRT Spine

RADIOTERAPI HELIKAL

TomoTherapy

Gantry berputar sambil meja perawatan bergerak, sehingga dosis diberikan dalam pola helikal untuk bentuk kompleks, area perawatan yang panjang atau beberapa target.

Geometri Kompleks Target Memanjang Beberapa Target

PLATFORM PRESISI SERBAGUNA

TrueBeam

Platform serbaguna untuk berbagai kebutuhan radioterapi presisi termasuk IMRT, VMAT, IGRT, SRS dan SBRT.

IMRTVMATSRSSBRT

RADIOTERAPI ADAPTIF

Ethos

Ketika posisi organ atau bentuk tumor berubah dari hari ke hari, alur adaptif online dapat dilakukan berdasarkan pencitraan pada hari tersebut.

Pencitraan HarianPerencanaan Adaptif

IGRT EFISIENSI TINGGI

Halcyon + HyperSight

Platform panduan pencitraan efisiensi tinggi yang dipadukan dengan pencitraan HyperSight yang lebih cepat dan berkualitas lebih tinggi.

IGRTHyperSightAlur Kerja Cepat

RADIOTERAPI KHUSUS

Tidak Semua Radioterapi Berasal dari Akselerator Linear Eksternal.

Beberapa tumor juga dapat ditangani dengan brachytherapy, radioterapi intraoperatif atau teknik khusus lainnya, sehingga sumber radiasi berada lebih dekat dengan area terapi atau dosis lokal diberikan langsung selama operasi.

Brachytherapy Radioterapi Intraoperatif Panduan Pencitraan

PRINSIP PENTING

Nama Mesin Tidak Sama dengan Indikasi.

Satu mesin dapat menjalankan berbagai teknik radioterapi, sementara jenis kanker yang sama dapat memerlukan platform yang berbeda karena karakteristik lesinya berbeda.

PENYESUAIAN KLINIS Dokter Menyesuaikan dengan Masalah Klinis — Bukan Merek Mesin.

Contoh sederhana untuk edukasi pasien

KECIL / BERGERAK Lesi Kecil atau Bergerak CyberKnife / Manajemen Gerakan

KOMPLEKS / MEMANJANG Target Kompleks atau Memanjang TomoTherapy

SERBAGUNA SRS / SBRT / IMRT / VMAT TrueBeam

IGRT CEPAT Panduan Pencitraan Efisiensi Tinggi Halcyon + HyperSight

PERUBAHAN HARIAN Perubahan Anatomi Harian yang Signifikan Ethos Adaptive RT

Diagnosis Bisa Sama. Masalah Teknisnya Belum Tentu Sama. Bahkan pada jenis kanker yang sama, lokasi, jumlah, pergerakan lesi dan tujuan terapi yang berbeda dapat menyebabkan pemilihan platform radioterapi yang berbeda.

TUBUH TIDAK BERSIFAT STATIS

Yang Kami Rawat
Bukan Sekadar Gambar CT yang Statis.

Pernapasan dapat membuat lesi di paru dan hati bergerak, pengisian kandung kemih dan rektum dapat mengubah anatomi panggul, dan tumor sendiri dapat mengecil selama beberapa minggu perawatan. Karena itu, radioterapi modern tidak hanya membutuhkan posisi awal yang akurat, tetapi juga verifikasi anatomi aktual secara berkelanjutan selama perawatan.

RADIOTERAPI ADAPTIF

Ketika Tubuh Berubah Setiap Hari, Rencana Perawatan Juga Dapat Menyesuaikan.

Inti radioterapi adaptif online bukan “mengulang radioterapi dari awal setiap hari”, tetapi menggunakan pencitraan pada hari tersebut untuk menilai kembali target dan organ normal, lalu mengoptimalkan ulang rencana bila diperlukan.

Pencitraan Harian Optimisasi Ulang Online IGRT Perencanaan Adaptif

01 · GERAKAN PERNAPASAN

Lesi Paru dan Hati Dapat Bergerak Mengikuti Pernapasan.

Jika rencana perawatan hanya dibuat berdasarkan satu posisi pada satu saat, rentang gerakan sebenarnya dapat terabaikan. Karena itu, kasus tertentu mungkin memerlukan 4D-CT, respiratory gating atau dynamic tracking untuk manajemen gerakan.

4D-CT · Respiratory Gating · Dynamic Tracking Fokus utamanya adalah memahami posisi tumor selama proses perawatan.

02 · ANATOMI HARIAN

Anatomi Tubuh Tidak Persis Sama Setiap Hari.

Pengisian kandung kemih, gas di rektum, perubahan berat badan dan perubahan posisi organ dapat memengaruhi hubungan spasial antara target dan jaringan normal.

IGRT · HyperSight · Daily Verification Pencitraan sebelum terapi digunakan untuk memastikan kondisi anatomi aktual pada hari tersebut.

03 · RESPONS TUMOR

Tumor Juga Dapat Mengecil Selama Beberapa Minggu Perawatan.

Ketika volume tumor atau hubungan antarorgan berubah secara signifikan, rencana awal belum tentu tetap menjadi pilihan yang paling sesuai. Teknologi adaptif memberikan kesempatan untuk melakukan evaluasi dan optimisasi ulang.

Re-Planning · Adaptive RT Tujuannya adalah menjaga agar perawatan berikutnya tetap sesuai dengan kondisi anatomi pasien saat ini.

ALUR ADAPTIF ONLINE Bagaimana Gambaran Umum Satu Sesi Perawatan Adaptif Online?

Alur klinis sebenarnya dapat berbeda berdasarkan mesin, jenis penyakit dan rencana terapi; langkah berikut menjelaskan logika utamanya.

01 Pencitraan Hari Ini Dapatkan pencitraan terapi pada hari tersebut.

02 Tinjau Anatomi Periksa posisi target dan organ penting.

03 Perbarui Kontur Perbarui kontur bila diperlukan.

04 Optimisasi Ulang Hitung ulang dan bandingkan rencana perawatan.

05 Verifikasi & Terapi Setelah diverifikasi, lanjutkan perawatan.

HYPERSIGHT · PANDUAN PENCITRAAN

Pencitraan yang Lebih Cepat Bukan Hanya untuk Menghemat Waktu.

Pencitraan terapi yang lebih cepat dan berkualitas lebih tinggi membantu memastikan hubungan target dan organ normal pada hari tersebut dengan lebih jelas, sekaligus memberikan dasar pencitraan yang lebih baik untuk keputusan adaptif.

15s → 6s Waktu pemindaian CBCT

HYPERARC · BEBERAPA TARGET OTAK

Metastasis Otak Multipel Tidak Selalu Perlu Ditangani Satu per Satu.

Dengan satu isosenter dan penyinaran busur non-koplanar, HyperArc dapat menangani beberapa target intrakranial dalam satu rencana terapi sambil mempertahankan efisiensi perawatan dan distribusi dosis.

12,000+ Kasus radioterapi per tahun

Inti Radioterapi Presisi Bukan “Sekali Tepat Lalu Selesai”, tetapi Terus Memastikan Apakah Kondisi Pasien Hari Ini Masih Sesuai dengan Rencana Awal. Selanjutnya, kita dapat melihat pengalaman klinis, volume perawatan dan bagaimana teknologi ini diterapkan dalam radioterapi sehari-hari.

PENGALAMAN KLINIS · RADIOTERAPI DALAM PRAKTIK

Kemampuan Teknis yang Sebenarnya
Dibangun dari Pengalaman Klinis yang Terus Bertambah Setiap Hari.

Peralatan radioterapi hanyalah alat. Kualitas perawatan sebenarnya ditentukan oleh apakah pencitraan, contouring target, desain dosis, verifikasi terapi, manajemen gerakan dan pertimbangan klinis dapat dijalankan secara konsisten dalam praktik sehari-hari.

RADIOTERAPI TAHUNAN 12,000+ Kasus radioterapi klinis per tahun*

PENGALAMAN HYPERARC 300+ Pengalaman terapi tumor otak HyperArc yang dibagikan secara publik*

PERTAMA DI TIONGKOK HyperSight Implementasi klinis pertama di Tiongkok pada 2025*

TERAPI PROTON Perawatan Dimulai Perawatan terapi proton telah resmi dimulai

Tim klinis radioterapi dan diskusi multidisiplin

PENGAMBILAN KEPUTUSAN KLINIS Mesin yang Sama Dapat Menghasilkan Rencana Perawatan yang Sangat Berbeda. Yang perlu dibandingkan bukan hanya model mesin, tetapi juga definisi target, distribusi dosis, perlindungan jaringan normal dan kualitas pelaksanaan terapi.

TONGGAK RADIOTERAPI

Dari Pengenalan Teknologi Baru hingga Terbentuknya Pengalaman Klinis yang Konsisten.

Teknologi canggih baru memiliki makna praktis ketika benar-benar diterapkan dalam alur klinis sehari-hari dan didukung oleh akumulasi kasus, kontrol kualitas serta pengalaman tim yang berkelanjutan.

2020

HyperArc Mulai Digunakan Secara Klinis Pengalaman klinis SRS satu isosenter dan non-koplanar terus dikembangkan untuk metastasis otak multipel dan target intrakranial kompleks.

300+

Pengalaman HyperArc untuk Tumor Otak Berkembang dalam Skala Lebih Besar Teknologi ini tidak lagi sekadar “dapat dilakukan”, tetapi telah memasuki tahap aplikasi klinis yang lebih matang.

2025

Implementasi Klinis HyperSight Pertama di Tiongkok Peningkatan Halcyon v4.0 menghadirkan pencitraan terapi yang lebih cepat dan berkualitas lebih tinggi serta dukungan adaptif yang lebih baik.

NOW

Terapi Proton · Perawatan Telah Resmi Dimulai Dengan memanfaatkan karakteristik fisik Bragg Peak pada proton, terapi partikel kini tersedia bagi pasien yang sesuai dan memperluas pilihan radioterapi presisi untuk kasus kompleks.

BAGAIMANA RENCANA RADIOTERAPI SEBENARNYA DIPILIH Yang Penting Bukan “Mesin Mana yang Terbaik”, tetapi Mengapa Pasien Ini Membutuhkan Platform Tersebut.

01 Diagnosis Jenis kanker & patologi

02 Pencitraan PET / MR / CT

03 Target Lokasi · Jumlah · Ukuran

04 Gerakan & OAR Gerakan & organ penting

05 Dosis & Fraksinasi Dosis & fraksinasi

06 Platform Platform dipilih terakhir

EVALUASI RADIOTERAPI

Sudah Memiliki Rekomendasi Radioterapi tetapi Belum Yakin Teknik Mana yang Lebih Sesuai?

Anda dapat mengirimkan hasil patologi, pencitraan CT / MRI / PET terbaru serta rekam radioterapi sebelumnya agar tim medis dapat menilai tujuan terapi, karakteristik target dan risiko pada jaringan normal sebelum mengevaluasi pendekatan radioterapi yang paling sesuai.

Kirim Data Radioterapi →

RADIOTERAPI · PERSPEKTIF AKHIR

Presisi yang Sebenarnya
Bukan Berarti Memilih Mesin yang Paling Mahal atau Paling Baru.

Presisi berarti memahami jenis kanker, pencitraan, target, perawatan sebelumnya, toleransi organ normal dan tujuan terapi terlebih dahulu — kemudian memilih dosis, pola fraksinasi dan platform teknologi yang paling sesuai untuk rangkaian perawatan ini.

PERTANYAAN LANJUTAN · RE-IRRADIATION

Jika Pernah Menjalani Radioterapi, Apakah Bisa Dilakukan Lagi Setelah Kambuh?

Re-irradiation dapat dipertimbangkan pada pasien tertentu, tetapi keputusan tidak cukup hanya berdasarkan apakah radioterapi pernah dilakukan sebelumnya. Dokter perlu menilai ulang dosis dan area penyinaran sebelumnya serta menghitung dosis kumulatif yang mungkin telah diterima jaringan normal penting.

PREVIOUS DOSEBerapa dosis dan berapa kali fraksinasi yang pernah diberikan?

PREVIOUS FIELDApakah area penyinaran sebelumnya tumpang tindih dengan lesi baru?

TIME INTERVALBerapa lama sejak radioterapi terakhir?

ORGAN TOLERANCEBerapa dosis yang telah diterima sumsum tulang belakang, batang otak, usus dan organ penting lainnya?

MESIN DIPILIH TERAKHIR

Pahami Tumornya Terlebih Dahulu, Baru Pilih Teknologinya.

Bahkan pada jenis kanker yang sama, lokasi, ukuran, jumlah lesi, tingkat pergerakan, riwayat radioterapi sebelumnya dan tujuan terapi dapat berbeda antar pasien. Karena itu, Proton, CyberKnife, TomoTherapy, TrueBeam, Halcyon atau Ethos tidak memiliki satu jawaban tetap yang cocok untuk semua orang.

DiagnosisPencitraanTargetOAR GerakanRT SebelumnyaDosisFraksinasiPlatform

SATU PRINSIP YANG PERLU DIINGAT

Teknologi Paling Canggih Belum Tentu yang Paling Dibutuhkan Setiap Pasien;
Rencana yang Paling Sesuai Adalah Tujuan Sebenarnya dari Radioterapi Presisi.

Mesin dipilih setelah masalah klinis dipahami — bukan sebaliknya.

PERTANYAAN PASIEN · TANYA JAWAB

Tentang Radioterapi,
Ini Pertanyaan yang Paling Sering Diajukan Pasien.

Informasi berikut membantu pasien memahami konsep radioterapi yang umum. Dosis terapi, jumlah sesi dan pemilihan teknologi tetap perlu dinilai secara individual berdasarkan patologi, pencitraan, perawatan sebelumnya dan risiko terhadap organ normal.

01Apakah Radioterapi Juga Dapat Merusak Sel Normal?

Jaringan normal juga dapat menerima sebagian dosis radiasi. Karena itu, salah satu tujuan penting radioterapi modern adalah mengurangi dosis yang tidak perlu pada jaringan normal melalui contouring target, batas dosis, panduan pencitraan dan teknik konformal. Kemampuan jaringan normal dan tumor dalam memperbaiki kerusakan radiasi juga berbeda, dan hal ini menjadi salah satu dasar penting dalam desain fraksinasi.

02Mengapa Ada Pasien yang Hanya Menjalani 5 Sesi, tetapi Saya Perlu 25–30?

Jumlah sesi saja tidak menunjukkan seberapa “kuat” suatu terapi. Dokter mempertimbangkan dosis per fraksi, dosis total, jenis kanker, ukuran dan lokasi tumor, tujuan terapi serta toleransi organ normal di sekitarnya. SRS / SBRT sering menggunakan jumlah sesi yang lebih sedikit dengan dosis per sesi yang lebih tinggi, sedangkan beberapa terapi kuratif dapat memerlukan lebih banyak fraksi.

03Mana yang Terbaik: CyberKnife, TomoTherapy atau TrueBeam?

Tidak ada satu mesin yang paling cocok untuk semua lesi. Platform seperti CyberKnife, TomoTherapy, TrueBeam, Halcyon dan Ethos memiliki kemampuan terapi dan pencitraan yang berbeda. Yang perlu dibandingkan adalah lokasi, jumlah, bentuk dan pergerakan lesi, batas jaringan normal serta apakah rencana dapat mencapai tujuan terapi.

04Apakah Terapi Proton Selalu Lebih Baik daripada Radioterapi Biasa?

Tidak selalu. Karakteristik Bragg Peak pada proton memungkinkan dosis turun cepat setelah melewati target, sehingga pada kasus tertentu dapat memberikan keuntungan dosimetrik bagi jaringan normal. Apakah terapi proton layak dipilih perlu dinilai dari cakupan tumor, dosis pada organ penting, pergerakan lesi dan tujuan klinis secara keseluruhan dalam rencana terapi sebenarnya.

05Bagaimana Jika Tumor Mengecil Selama Radioterapi?

Tumor dan anatomi tubuh dapat berubah selama perawatan. Dokter dapat menggunakan panduan pencitraan untuk memverifikasi perubahan tersebut sesuai jenis penyakit dan kondisi klinis. Jika perubahan memiliki arti klinis, re-simulasi, re-planning atau radioterapi adaptif online dapat dipertimbangkan bila sesuai.

06Jika Tumor Paru atau Hati Bergerak Saat Bernapas, Bagaimana Radioterapi Tetap Akurat?

Sebagian lesi di dada dan perut memang bergerak mengikuti pernapasan. Berdasarkan tingkat pergerakan dan kemampuan peralatan, metode seperti 4D-CT, respiratory gating, panduan pencitraan atau dynamic tracking dapat digunakan agar gerakan itu sendiri dimasukkan ke dalam desain terapi, bukan menganggap tumor selalu berada pada satu posisi tetap.

07Jika Pernah Menjalani Radioterapi, Apakah Bisa Dilakukan Lagi?

Re-irradiation dapat dipertimbangkan pada pasien tertentu, tetapi rencana radioterapi sebelumnya, dosis, area penyinaran, jarak waktu serta dosis kumulatif pada organ penting harus ditinjau. Lesi kambuh di dekat batang otak, sumsum tulang belakang, usus dan struktur sensitif lainnya memerlukan evaluasi dosimetrik yang lebih hati-hati.

08Jika Saya Berada di Luar Negeri, Bisakah Dinilai Terlebih Dahulu Jenis Radioterapi yang Sesuai?

Penilaian awal biasanya dapat dilakukan berdasarkan laporan patologi yang tersedia, pencitraan CT / MRI / PET terbaru, catatan perawatan sebelumnya dan data radioterapi. Namun, target akhir, dosis dan rencana terapi tetap perlu ditentukan berdasarkan pencitraan lengkap dan hasil positioning aktual. Pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan bila informasi yang tersedia belum cukup.